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¿Que es el GES o Plan AUGE?

El Régimen General de Garantías Explicitas en Salud (GES) o Plan AUGE, es un programa integral de salud que príoriaza 80 patologías o problemas de salud y garantiza en todas ellas el acceso, la calidad, la protección financiera y la oportunidad.

¿Cómo acceder al GES o Plan AUGE?

Para acceder a las garantías del GES o Plan AUGE, en el sistema público de salud, las personas deben estar afiliadas a FONASA (o ser usuarios(as) PRAIS); y estar inscritos en un CESFAM, CECOSF o posta rural.

Los centros de atención primaria de salud (APS) son la puerta de entrada para estas garantías, donde un médico sospecha y/o confirma alguna patología o problema de salud.

La confirmación diagnóstica, tratamiento, seguimiento y control, se realizarán en el mismo centro de APS o, de ser necesario, el paciente será derivado al hospital para atención ambulatoria, hospitalización o cirugía.

¿Que garantiza el GES o Plan AUGE?

  • ACCESO: Recibir las atenciones en la forma y condiciones establecidas para cada patología.

  • CALIDAD: Recibir las atenciones por personal de salud registrado en la superintendencia de Salud.

  • PROTECCIÓN FINANCIERA: Tener claridad del valor que corresponde pagar por las atenciones según sea, CESFAM o en el hospital.

  • OPORTUNIDAD: Recibir las atenciones dentro de plazos establecidos.

Si no se cumplen estas garantías, se debe presentar un reclamo en FONASA.

¿Tiene algún costo el GES o Plan AUGE?

Las personas que están en los tramos A y B de FONASA y/o son usuarios (as) del PRAIS, nunca pagan por las prestaciones garantizadas por el Plan AUGE.

Las personas en el tramo C de FONASA pagan un 10% del valor de las prestaciones.

Las personas en el tramo D de FONASA pagan un 20% del valor de las prestaciones.

ALGUNOS PROBLEMAS DE SALUD AUGE CON RESOLUCIÓN EN LOS CESFAM

1.- Diabetes Mellitus Tipo 2.

2.- Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más.

3.- Hipotiroidismo en personas de 15 años y más.

4.- Vicios de regracción en personas de 65 años y más.

5.- Depresión en personas de 15 años y más.

6.- Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas en personas de 15 años y más.

7.- Salud oral integral para niñas y niños de 6 años.

8.- Urgencia odontológica ambulatoria.

9.- Salud oral integral del adulto de 60 años.

10.- Salud oral integral para mujeres embarazadas

11.- Infección respiratoria aguda (IRA) de manejo ambulatorio en personas menores de 5 años.

12.- Asma bronquial moderada y grave en menores de 15 años.

13.- prevención secundaria de enfermedad renal crónica terminal.

14.- Tratamiento de erradicación del Helicobacter Pylori.

15.- Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más.

16.- Ortesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más.

17.- Examen de medicina preventiva (screening de PAP y mamografía)

18.- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de tratamiento ambulatorio.

Dependiendo de la complejidad de la patología es posible tu derivación a hospital (atención secundaria). Para conocer el listado completo visita: web.minsal.cl; llama a Salud Responde 600360 7777; descarga la aplicación movil: GESMinsal; o pide hablar con el o la monitora GES de tu CESFAM.

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