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¿Que es el GES o Plan AUGE?

El Régimen General de Garantías Explicitas en Salud (GES) o Plan AUGE, es un programa integral de salud que príoriaza 80 patologías o problemas de salud y garantiza en todas ellas el acceso, la calidad, la protección financiera y la oportunidad.

¿Cómo acceder al GES o Plan AUGE?

Para acceder a las garantías del GES o Plan AUGE, en el sistema público de salud, las personas deben estar afiliadas a FONASA (o ser usuarios(as) PRAIS); y estar inscritos en un CESFAM, CECOSF o posta rural.

Los centros de atención primaria de salud (APS) son la puerta de entrada para estas garantías, donde un médico sospecha y/o confirma alguna patología o problema de salud.

La confirmación diagnóstica, tratamiento, seguimiento y control, se realizarán en el mismo centro de APS o, de ser necesario, el paciente será derivado al hospital para atención ambulatoria, hospitalización o cirugía.

¿Que garantiza el GES o Plan AUGE?

  • ACCESO: Recibir las atenciones en la forma y condiciones establecidas para cada patología.

  • CALIDAD: Recibir las atenciones por personal de salud registrado en la superintendencia de Salud.

  • PROTECCIÓN FINANCIERA: Tener claridad del valor que corresponde pagar por las atenciones según sea, CESFAM o en el hospital.

  • OPORTUNIDAD: Recibir las atenciones dentro de plazos establecidos.

Si no se cumplen estas garantías, se debe presentar un reclamo en FONASA.

¿Tiene algún costo el GES o Plan AUGE?

Las personas que están en los tramos A y B de FONASA y/o son usuarios (as) del PRAIS, nunca pagan por las prestaciones garantizadas por el Plan AUGE.

Las personas en el tramo C de FONASA pagan un 10% del valor de las prestaciones.

Las personas en el tramo D de FONASA pagan un 20% del valor de las prestaciones.

ALGUNOS PROBLEMAS DE SALUD AUGE CON RESOLUCIÓN EN LOS CESFAM

1.- Diabetes Mellitus Tipo 2.

2.- Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más.

3.- Hipotiroidismo en personas de 15 años y más.

4.- Vicios de regracción en personas de 65 años y más.

5.- Depresión en personas de 15 años y más.

6.- Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas en personas de 15 años y más.

7.- Salud oral integral para niñas y niños de 6 años.

8.- Urgencia odontológica ambulatoria.

9.- Salud oral integral del adulto de 60 años.

10.- Salud oral integral para mujeres embarazadas

11.- Infección respiratoria aguda (IRA) de manejo ambulatorio en personas menores de 5 años.

12.- Asma bronquial moderada y grave en menores de 15 años.

13.- prevención secundaria de enfermedad renal crónica terminal.

14.- Tratamiento de erradicación del Helicobacter Pylori.

15.- Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más.

16.- Ortesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más.

17.- Examen de medicina preventiva (screening de PAP y mamografía)

18.- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de tratamiento ambulatorio.

Dependiendo de la complejidad de la patología es posible tu derivación a hospital (atención secundaria). Para conocer el listado completo visita: web.minsal.cl; llama a Salud Responde 600360 7777; descarga la aplicación movil: GESMinsal; o pide hablar con el o la monitora GES de tu CESFAM.

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Actividades básicas de atención de salud primaria según Decreto Nº 31 art. 7 del 20 de diciembre 2017.

Las acciones de salud, cuya ejecución concede derecho al aporte estatal, está contextualizado en el modelo de atención integral de salud familiar y comunitario, como parte de las redes integradas de Servicios de Salud basadas en atención primaria, que integra un conjunto de prestaciones contenidas en los programas de salud para las diversas etapas o necesidades de las personas en su curso de vida, conforme a continuación se indica:



Programa
de Salud
del Niño



Programa
de Salud del
Adolescente



Programa
de Salud
de la Mujer



Programa
del
Adulto



Programa
de Persona Mayor



Programa
de Salud
Oral

Actividades con Garantías Explícitas en Salud Asociadas a Programas


Actividades Generales Asociadas a Todos los Programas